区人大常委会教育科学文化卫生委员会

2023年9月20日

主任、各位副主任、各位委员：

为全面推进全区医疗卫生健康事业发展，加快分级诊疗体系建设步伐，推动区人大常委会作出的《关于进一步提升“院府合作”质效加快推动浦口人民医院高质量发展的决定》（下称《决定》）落到实处，切实增强人民群众的获得感和满意度，按照区人大常委会年度工作安排，区人大常委会教科文卫委在常委会分管领导的带领下，组织部分委员及人大代表开展了专题视察。现将有关情况报告如下：

一、基本情况和工作成效

近年来，区政府高度重视医疗卫生事业发展，根据中央、省市统一部署，多措并举推动分级诊疗体系建设，加强组织领导、加大资金投入、加快项目建设、优化改革体制、合理布局资源、提升医疗服务水平，全面贯彻落实区人大常委会作出的《决定》，全区分级诊疗体系建设以及浦口人民医院发展取得新进展。

一是向上提升，龙头医院综合实力持续增强。浦口人民医院在开展院府合作的基础上，今年与中大医院、省肿瘤医院、脑科医院合作，5个名医工作室成功入驻浦口，挂牌东南大学附属中大医院集团医院，成立五大医学分中心。区中医院与市中医院开展医联体合作，成立多家老中医、名专家工作室（站），与上海十院、省中医院建立专科联盟，有力提升两家医院综合实力。

二是向下扎根，基层医疗基础不断夯实。先后启动7家社区卫生服务中心异地新建，积极推进联合病房与专家工作室建设，全面提高基层诊疗能力。桥林和汤泉成功创建区域医疗中心，建成省级甲级村卫生室3个，高于省级标准化的区级优质服务示范站31个。建立家庭医生签约服务制度，全区共组建了66个家庭医生团队，开设在基层医疗机构外的社区家庭医生工作室5个。

三是强化保障，分级诊疗管理渐趋规范。建立工作组织，制订出台医共体建设实施方案、疾病转诊办法等一系列制度文件，积极推动分级诊疗工作开展。强化区域内质控管理，制定常见病种诊疗方案，建立区级医疗质量管理与控制组织体系，成立10个专业质控组，对各医疗机构开展培训指导、评价督查，同时，核心医院选派青年业务骨干到基层任职，将核心医院的医疗规范和流程带到基层，实现区域内医疗业务管理一体化。

四是坚决有力，落实《决定》推动医院高质量发展成效明显。区政府相关部门和浦口人民医院有效地落实决定提出的各项要求，进一步强化医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的作用，坚持顺应人民期待、立足自身发展，聚焦三级医院转设目标，深化对外合作、强化人才支撑、推进精细管理，医院医疗技术水平与运营质效取得新提升。积极改善群众就医体验，开设无假日门诊、多学科诊疗门诊、“霞姐工作站”、脱卡支付等一系列便民举措得到群众好评。

二、存在的不足

虽然我区分级诊疗体系建设以及浦口人民医院发展取得了一定成效，但与高质量发展要求相比、与人民群众日益增长的健康需求相比，还存在一定差距。

一是优质医疗资源相对不足。与市区相比，我区优质医疗资源、基层医务人员占比较为落后，基层医疗服务水平还要加强，人民群众对区域内诊疗技术信任度还有待提升。2022年全区公立医疗机构区域内就诊率64.6%、基层就诊率48.5%，指标偏低，分级诊疗效果还不够显著。

二是分级诊疗制度执行存在一定困难。医保政策引导力度还需加大，患者在基层就诊意愿不强。同时，分级诊疗政策宣传引导不足，区域内名医和专家工作室的宣传还不够深入广泛，患者前往市区医院盲目看病就医的现象仍然存在。

三是人才队伍保障需要加强。人才引进政策不够灵活，客观上限制了医院紧缺急需人才、临床实践型人才的引进。基层医疗机构医务人员待遇与大医院差距较大、晋升渠道有限，也影响了人才服务基层的积极性。

四是落实《决定》还需持续发力。一方面，浦口人民医院作为区内唯一一家公立综合医院，在转设三级医院方面因暂时没有指标，该项工作推进还存在困难，三级医院暂时还未转设影响省级重点专科的创建、高层次人才的引进以及对外合作的开展，需要加快向上争取。另一方面，因以往欠款数额较大，医院运营压力大。

三、工作建议

一是统筹协调，真正建好分级诊疗体系。加快推进县级医院和基层医疗卫生机构的理念、技术和文化融合，推进医共体内人员合理轮岗、有序流动、统筹使用。联动推进医疗、医药、医保“三位一体”形成叠加效应，积极发挥医保基金的杠杆作用，实现合理分流，促进基层医疗机构提高早诊早治和健康管理能力，全面推进分级诊疗制度。加大宣传力度，加强相关政策、制度宣传，让群众了解医院的专科特色、医疗水平，引导群众有序就医。

二是固本强基，全面提升医疗服务能力。持续增强龙头医院综合实力，加快浦口人民医院三级医院转设，巩固深化浦口人民医院、中医院对外医联合作共建，紧扣发展需求，积极完善人才引进政策，尤其对急需紧缺人才、实用型人才给予特别关注，务求人才政策能为推动我区医疗卫生事业发展起到实实在在的作用。持续提升基层医疗服务水平，进一步通过专家下沉、业务指导、进修培训等方式，把群众急需的老年病、慢性病、儿科、康复、中医养生等服务项目在基层卫生院尽快开展起来，让群众在家门口能放心看病。做实家庭医生签约服务，赋予家庭医生团队更多资源来服务居民，吸引居民就诊下沉基层。

三是优化服务，大力推进医疗信息化建设。完善智慧医疗，进一步优化院前院中、院内院外、线上线下一体化全过程服务环节，建设智能服务大厅，提升服务质效。优化就医流程，推动医疗服务流程再造，持续推进实施分时段预约、检查检验结果推送等，让群众少跑路、少排队、少等待。推进远程医疗，深化“互联网+分级诊疗”建设，加快实现省、市、区、街医疗机构间的双向转诊、远程会诊等，切切实实提升群众的获得感和满意度。